Carbamazepina 43

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Toxicidad carbamazepina Ocular midriasis nistagmo oftalmoplejía Cardiovascular Taquicardia hipotensión neurológica Ataxia trastornos del habla Distonía, la actividad mioclónica Diversos grados de depresión del SNC que progresan a coma Convulsiones, dolor de cabeza, confusión y atetosis Aumento o disminución de los reflejos tendinosos profundos La depresión respiratoria, apnea Retraso en el vaciamiento gástrico, dolor abdominal Oliguria, retención urinaria Piel erupciones cutáneas ampollosas: necrólisis epidérmica tóxica (NET) se ha reportado con el uso de este fármaco. erupciones medicamentosas graves son raros, y los acontecimientos que amenazan la vida ocurren en 4 por millón de personas al año. TEN puede desencadenar una reacción inflamatoria sistémica que amenaza la vida que conduce a la insuficiencia respiratoria. [4] Erupción cutánea, dermatitis: erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocido como síndrome de DRESS, refleja una reacción de hipersensibilidad grave a fármacos. Clínicamente, se puede observar una erupción maculopapular difusa, dermatitis exfoliativa, edema facial, linfadenopatía, fiebre, y la participación de múltiples vísceras. Todos estos síntomas están asociados con una alta tasa de mortalidad. [5] Una reactividad cruzada entre la carbamazepina y la fenitoína se produce, lo que puede conducir a empeorar o síndrome de vestido. La interrupción de los anticonvulsivos y esteroides tópicos debe mejorar la erupción. síndrome de Stevens-Johnson Discrasias sanguíneas pancitopenia esplenomegalia linfadenopatía vasculitis Anemia aplásica agranulocitosis causas Consulte la siguiente lista: Toxicidad La carbamazepina puede ser el resultado de una sobredosis aguda o crónica terapia. Los niveles terapéuticos son 4-12 mg / L, pero existe variación individual. Los pacientes en varios anticonvulsivos pueden no tolerar niveles altos y se puede mantener a 4-8 mg / L, mientras que otros pueden alcanzar niveles de 8 a 12 mg / L, sin efectos adversos. Ataxia y nistagmo pueden ocurrir a niveles superiores a 10 mg / L. Los efectos cardiovasculares se ven generalmente en niveles superiores a 12 mg / L. El fármaco interfiere con potenciales de acción en fibras de Purkinje y el haz de His, que puede conducir a bloqueos auriculoventriculares y arritmias. Los niveles séricos máximos con formulaciones de liberación controlada de la carbamazepina puede resultar en presentaciones retardadas de toxicidad. Niveles que no se pueden alcanzar su punto máximo durante 96 horas a partir del momento de la ingestión. Continuando con la administración repetida de la irrigación del carbón de leña y todo el intestino activado es importante. Hemoperfusión puede ser necesario si la toxicidad de los órganos diana se hace evidente. interacciones fármaco-fármaco se conoce su existencia. Vander et al informaron de un caso de toxicidad carbamazepina que ocurrió después de la administración de oxibutinina y un aumento en la dosis de dantroleno. [6] La combinación de estos fármacos elevó el nivel de carbamazepina con riesgo de toxicidad.