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nombre de marca: Natesto Nombre genérico: gel de testosterona nasales ¿Cuál es Natesto y su mecanismo de acción? Natesto es un gel de testosterona que se aplica en la nariz. Después de la absorción, se produce alrededor de 300 hasta 1050 ng / dL (nanogramos por decilitro) de testosterona circulante en el torrente sanguíneo. Esta es la cantidad normal de testosterona en hombres sanos. La concentración máxima de Natesto se logra dentro de los 40 minutos de uso. La vida media (la cantidad de tiempo necesario para que la concentración de ser reducido a la mitad) es de 10 a 100 minutos. La testosterona desempeña un papel importante en los hombres adultos. Es necesario para el desarrollo sexual masculino normal, y para la próstata, el pene, el escroto y la vesícula seminal para crecer y madurar. También se necesita testosterona para los cambios que se producen durante la pubertad como engrosamiento de la voz y el crecimiento de pelo en la cara y el cuerpo. También juega un papel en la producción de esperma. La testosterona es un andrógeno (hormona esteroide) que se produce por los testículos. Si los testículos no funcionan correctamente, esto puede dar lugar a hipogonadismo, causando un nivel normal de testosterona inferior de que se produzca. Hay dos tipos de hipogonadismo: primaria y secundaria. El hipogonadismo primario se produce cuando los testículos no están funcionando normalmente, por ejemplo debido al envejecimiento normal, o enfermedades como el síndrome de Klinefelter, o cuando los testículos se han eliminado como resultado de testicular o cáncer de próstata. El hipogonadismo secundario se produce si la pituitaria o el hipotálamo no está funcionando normalmente. El hipotálamo es una parte del cerebro que estimula la glándula pituitaria para que libere las hormonas tales como la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo-estimulante (FSH). Estas hormonas estimulan los testículos para producir testosterona. Por tanto, si hay un problema con el hipotálamo o la hipófisis (tal como tumor de la hipófisis), esto puede reducir la producción de testosterona, y dar lugar a hipogonadismo. El hipogonadismo secundario es también conocido como hipogonadismo hipogonadotrófico. ¿Cuál es Natesto utiliza para tratar? Natesto se utiliza para el tratamiento de los hombres que producen más baja que las cantidades normales de testosterona o ninguno en absoluto. Esto podría ser debido a hipogonadismo primario o secundario (hipogonadotrópico). El hipogonadismo puede ocurrir después del nacimiento (conocido como adquirida), o podría ser una condición que se nace (congénito). Natesto es aprobado por la FDA para ambos casos de hipogonadismo. ¿Qué tan efectivo es Natesto? Un estudio clínico de 306 hombres con hipogonadismo se hizo para determinar qué tan bien funciona Natesto. Estos hombres eran mayores de 18 años y tenían concentraciones de testosterona en la mañana de 300 ng / dL o menos. La duración del tratamiento fue de 90 días. 73 hombres que habían consumido 11 mg de Natesto tres veces al día tenían probado su testosterona sérica total promedio. En el día 90, 90% de ellos tenían una concentración media de testosterona sérica total dentro del rango normal (300-1050 ng / dL) y 10% tienen a niveles por debajo del rango normal (menos de 300 ng / dL). Ninguno de ellos tenía niveles más altos que el rango normal (más de 1050 ng / dL). Datos interesantes sobre Natesto Natesto es un horario III (CIII) sustancia controlada debido a su potencial para el abuso y la dependencia La testosterona, el antígeno prostático específico (PSA), la hemoglobina, hematocrito, niveles de lípidos y la función hepática deben ser controlados, teniendo Natesto. ¿Cuáles son los efectos secundarios de Natesto? Los efectos secundarios comunes incluyen malestar nasal, infección del tracto respiratorio superior, sinusitis (infección en los senos), rinorrea (secreción nasal), nasofaringitis, bronquitis, epistaxis (hemorragia nasal) y dolor de cabeza. También puede causar un aumento de antígeno prostático específico (PSA). Policitemia, un aumento en el número de glóbulos rojos (GR) puede ocurrir en la sangre. Esto puede aumentar el riesgo de contraer la enfermedad tromboembólica venosa (coágulos de sangre en las venas). Los pacientes que tienen dolor, edema (retención de líquidos), calor y eritema (enrojecimiento) en las piernas o falta de aliento repentina deben buscar tratamiento médico inmediatamente. También ha habido informes posteriores a la comercialización de los pacientes con policitemia desarrollar coágulos de sangre. Como resultado, la FDA requiere un cambio en el etiquetado de medicamentos de todos los productos de la testosterona para advertir a los consumidores sobre el riesgo de coágulos de sangre en las venas. Además, la FDA continúa evaluando el posible riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte en pacientes que toman productos de la testosterona. Aumento del riesgo de cáncer de próstata e hiperplasia benigna empeoramiento de los síntomas de próstata (HBP), debido a un aumento en los niveles de testosterona. Una reducción en el recuento de esperma puede ocurrir con grandes dosis. Natesto puede causar que el cuerpo retenga líquido y aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca. se pueden producir problemas en el hígado. Los pacientes deben informar de cualquier síntoma, como debilidad y fatiga (cansancio), pérdida de peso, náuseas, vómitos y coloración amarillenta de la piel y los ojos. Natesto puede causar ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres), el aumento de los lípidos y la hipercalcemia (altos que los niveles normales de calcio en la sangre). La apnea del sueño puede ocurrir en pacientes con factores de riesgo como la obesidad o la enfermedad pulmonar crónica. Natesto también puede reducir las concentraciones séricas de T4. T4 (tiroxina) es una hormona producida por la glándula tiroides. Un menor de lo normal cantidad de T4 puede indicar hipotiroidismo, en tanto que una cantidad más alta de lo normal puede indicar hipertiroidismo. No obstante, la reducción de los niveles de T4 causadas por Natesto no se ha encontrado para tener algún efecto sobre la función tiroidea. ¿Cuál es la dosis de Natesto? Natesto está disponible en una bomba de 0.122 dosis medida 5,5 mg / g de accionamiento. Uno de accionamiento bomba suministra 5,5 mg de testosterona en 0,122 g (122,5 mg) de gel. La dosis recomendada de Natesto es de 11 mg de testosterona (total de dos bombas, una bomba en cada fosa nasal) administrados por vía intranasal tres veces al día para una dosis total diaria de 33 mg. ¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de Natesto? Los siguientes son algunos ejemplos de medicamentos que pueden interactuar con Natesto: Natesto puede afectar los factores que ayudan a la coagulación de la sangre. Esto podría afectar la eficacia de la warfarina y aumentar el riesgo de hemorragia. El seguimiento de la relación normalizada internacional (INR) y el tiempo de protrombina debe hacerse con mayor frecuencia, especialmente al iniciar o interrumpir Natesto. Natesto puede aumentar la sensibilidad a la insulina. Esto podría conducir a una disminución de azúcar en la sangre y aumentar el riesgo de hipoglucemia (inferior a azúcar en la sangre normal) en los diabéticos. Las dosis de insulina pueden necesitar ser ajustado teniendo Natesto. Los corticosteroides como la fludrocortisona (Florinef) pueden causar que el cuerpo retenga líquido. Este riesgo aumenta cuando Natesto se utiliza al mismo tiempo. Los pacientes deberían ser monitorizados para la retención de líquidos, especialmente en pacientes con enfermedad hepática, renal o enfermedades del corazón. Los estudios clínicos mostraron que los pacientes con rinitis estacional (alergias estacionales) sintomáticos que utilizan oximetazolina Natesto 30 minutos antes habían reducido la absorción de Natesto. Esto era debido a la rinitis. Cuando se utilizó la oximetazolina en pacientes sin rinitis, no hubo ningún efecto sobre la absorción de Natesto. Los pacientes con rinitis grave deben dejar de usar Natesto hasta que los síntomas desaparezcan. Si la rinitis persiste, los pacientes deben consultar a su médico, ya que puede ser necesario un tratamiento con testosterona diferente. Existen otros medicamentos que pueden interactuar con Natesto. Los pacientes deben consultar a su médico o farmacéutico para confirmar las interacciones medicamentosas con productos específicos. ¿Cuáles son las advertencias y precauciones de Natesto? Los pacientes con antecedentes de trastornos nasales, nasal o cirugía sinusal, trastornos inflamatorios de las mucosas (como el síndrome de Sjogren), enfermedad del seno o una fractura nasal en los últimos 6 meses no deben usar Natesto ya que no ha sido probado en estos pacientes. Natesto no debe utilizarse con otros fármacos intranasales ya las posibles interacciones farmacológicas no han sido probados. Natesto no ha sido probado en los hombres menores de 18 años de edad. Las concentraciones de testosterona total en suero deben ser controlados periódicamente, comenzando un mes después de comenzar el tratamiento con Natesto. Si la concentración total de testosterona constantemente supera 1.050 ng / dl, Natesto debe interrumpirse. Si la concentración de testosterona está siempre por debajo de 300 ng / dl, un tratamiento alternativo debe ser considerado. Natesto no se debe utilizar en los hombres con cáncer de mama o de próstata. Embarazo categoría X Natesto no debe ser usado por mujeres gestantes o mujeres que puedan quedar embarazadas, ya que puede dañar al feto. Las madres lactantes. Natesto puede dañar a los lactantes y no debe ser utilizado si la lactancia materna. ¿Cuál es el costo de Natesto? El precio de Natesto aún no ha sido finalizado. Snyder, Peter. Las causas de hipogonadismo primario en los hombres. En: Al Dia, Post TW (Ed), Dia, Waltham, MA. Consultado el 10 de de julio de 2014. Snyder, Peter. Las causas de hipogonadismo secundario en los hombres. En: Al Dia, Post TW (Ed), Dia, Waltham, MA. Consultado el 10 de de julio de 2014. Snyder, Peter. En: Al Dia, Post TW (Ed), Dia, Waltham, MA. (18 de Ene Actualización 2013). Consultado el 10 de de julio de 2014.
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