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Usos Cefaclor se utiliza por vía oral para el tratamiento de leve a moderada infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores (como neumonía) causada por bacterias sensibles; La otitis media aguda causada por bacterias sensibles; faringitis y la amigdalitis causada por Streptococcus pyogenes (grupo A b-hemolíticos); y la estructura de la piel y la piel sin complicaciones o infecciones del tracto urinario (incluyendo pielonefritis y cistitis) causada por bacterias susceptibles. Si bien comercialmente disponibles cápsulas de cefaclor y la suspensión oral puede ser utilizado para cualquiera de estas infecciones. seguridad y eficacia de cefaclor tabletas de liberación prolongada se han establecido sólo para el tratamiento de leve a moderada infecciones del tracto respiratorio causadas por bacterias sensibles (es decir, las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica infecciones secundarias de la bronquitis aguda.); la faringitis y la amigdalitis causada por S. pyogenes; y leve a moderada infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas no complicadas causadas por Staphylococcus aureus meticilina (cepas - susceptible solamente) susceptibles. cápsulas Cefaclor y suspensión oral se utilizan para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior (como neumonía) causadas por susceptible S. pneumoniae, H. influenzae, o S. pyogenes. tabletas Cefaclor de liberación prolongada se utilizan para el tratamiento de leve a moderada exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica o infecciones secundarias de la bronquitis aguda causada por susceptible Haemophilus influenzae (cepas no-b-lactamasa solamente), Moraxella (anteriormente Branhamella) catarrhalis (incluyendo b-lactamasas de cepas productoras), o Streptococcus pneumoniae. El fabricante advierte que los datos son insuficientes para establecer la eficacia de cefaclor tabletas de liberación prolongada en el tratamiento de la bronquitis aguda o crónica que se sabe o se sospecha que es causada por cepas de b-lactamasa de H. influenzae. La tasa de respuesta clínica global (curación o mejoría) informó en adultos con bronquitis bacteriana aguda o exacerbaciones bacterianas agudas de la bronquitis crónica tratados con cápsulas cefaclor (250 mg 3 veces al día) es de 92% y la tasa de eliminación bacteriológico general es 80-92%. Cuando los resultados se estratificaron según el agente causante, la tasa de eliminación bacteriológico es 85% para infecciones causadas por H. influenzae y 100% para las causadas por H. parainfluenzae o Klebsiella pneumoniae; 81% de las infecciones causadas por S. pneumoniae; y 75% para las infecciones causadas por M. catarrhalis. cápsulas Cefaclor y suspensión oral se utilizan para el tratamiento de la otitis media aguda causada por S. pneumoniae, H. influenzae, estafilococos, o S. pyogenes (grupo A b-hemolíticos). Los resultados de estudios clínicos controlados en pacientes pediátricos con otitis media aguda indican que un régimen de 10 días de cefaclor orales generalmente es tan eficaz como un régimen de 10 días de amoxicilina oral. cefixima oral (ya no está comercialmente disponible en los EE. UU.), cefprozil oral. o ceftibuteno oral. Cefaclor ha sido eficaz para el tratamiento de la otitis media aguda en algunos pacientes pediátricos cuando se administra en un régimen de 5 días; Sin embargo, el régimen acortado parece ser menos eficaz en pacientes con perforación espontánea de la membrana y el drenaje purulento timpánica que en aquellos con membranas timpánicas intactas. En un estudio controlado en niños con otitis media aguda que fueron asignados al azar a recibir 5 ó 10 días de cefaclor oral (20 mg / kg dos veces al día), la tasa de fracaso del tratamiento en los pacientes con membrana timpánica intacta en el momento del diagnóstico fue de 10% en los que recibieron el régimen de 5 días y 6% en los que recibieron el régimen de 10 días; en aquellos con perforación espontánea de la membrana timpánica en el momento del diagnóstico, la tasa de fracaso fue de 53 y 8%, respectivamente. Se necesitan más estudios para evaluar el uso de un régimen de 5 días de cefaclor oral para el tratamiento de la otitis media aguda. Algunos médicos advierten que a corto plazo regímenes anti-infecciosos (es decir, 5 días o menos) pueden no ser apropiados para el tratamiento de la otitis media aguda en niños menores de 2 años de edad o para los pacientes con enfermedad de base, recurrente o persistente otitis media. o membranas timpánicas perforadas con drenaje purulento espontáneo. Cefaclor se ha administrado como profilaxis a largo plazo o la terapia de supresión en un intento de evitar nuevos episodios de otitis media aguda en niños con antecedentes de otitis media aguda recurrente; Sin embargo, la profilaxis anti-infeccioso no se recomienda de forma rutinaria en la mayoría de los niños con otitis media aguda recurrente debido a la preocupación de que tales regímenes pueden promover la aparición de microorganismos resistentes. En un estudio retrospectivo para evaluar el uso de profilácticos anti-infecciosos en pacientes pediátricos de 1 mes a 15 años de edad con antecedentes de otitis media aguda recurrente (más de 3 episodios de otitis media aguda en un período de 6 meses y / o 6 o más infecciones 18 meses de edad), los pacientes recibieron un régimen de 10 días de amoxicilina oral o cefaclor oral para el tratamiento del episodio agudo y luego un régimen supresor de amoxicilina (20 mg / kg una vez al día) o cefaclor (20 mg / kg una vez al día) con una duración media de 8,6 semanas (rango: 3-20 semanas). Los resultados indican que la terapia de supresión falló en el 47% de los que recibieron cefaclor y el 70% de los que recibieron amoxicilina; la mayoría de estos pacientes requieren otras intervenciones (por ejemplo, colocación de tubos de ventilación). Para obtener información adicional en relación con el tratamiento de la otitis media aguda. incluyendo el tratamiento de la otitis media aguda recurrente o persistente. ver la otitis media aguda y persistente o recurrente Otitis Media Aguda. bajo Usos: La otitis media en el Estado de cefalosporinas general 8: 12.06. Los resultados de un estudio aleatorizado en niños de 7 meses a 12 años de edad con otitis media con efusión indican que los 14 días de tratamiento con cefaclor oral (40 mg / kg al día distribuidos en 3 tomas), - sulfisoxazole eritromicina oral (50 mg / kg de eritromicina y 150 mg / kg de sulfisoxazol día distribuidos en 4 dosis divididas), o amoxicilina oral (40 mg / kg al día distribuidos en 3 tomas) son igualmente eficaces para la solución de corto plazo de la otitis media con efusión y se asocian con tasas similares de reaparición. A la finalización del régimen de 14 días, efusión del oído medio se había resuelto en el 22% de los que recibieron cefaclor. 21% de los que recibieron - sulfisoxazole eritromicina. y 31% de los que recibieron amoxicilina; otitis media aguda desarrollaron durante el tratamiento en 2 pacientes que recibieron cefaclor. De los que estaban libres de derrame a las 4 semanas, no hubo recidiva del derrame durante las próximas 12 semanas en el 52% de los que recibieron cefaclor. 47% de los que recibieron - sulfisoxazole eritromicina. y 60% de los que recibieron amoxicilina. las estrategias óptimas para el manejo de la otitis media con efusión (derrame del oído medio residual o persistente sin signos o síntomas de infección; también se hace referencia a la otitis media como no infectados o no supurativa otitis media secretora otitis media serosa efusión del oído medio, el oído de líquido, pegamento... oído) no han sido identificados, y el uso de la terapia de agente anti-infeccioso en estos pacientes es controvertido. Para obtener información adicional en relación con el tratamiento de la otitis media con efusión, consulte la otitis media con efusión bajo Usos: Otitis Media. en la Declaración de cefalosporinas general 8: 12.06. cápsulas cefaclor, suspensión oral, y las tabletas de liberación prolongada se usan para el tratamiento de la faringitis y la amigdalitis causada por S. pyogenes susceptibles (grupo A b-hemolíticos). Aunque cefaclor generalmente es eficaz en la erradicación de S. pyogenes de la nasofaringe, los datos considerables para establecer la eficacia del fármaco para la profilaxis de la fiebre reumática posterior no están disponibles hasta la fecha. Un régimen de 10 días de cefaclor oral es al menos tan eficaz como un régimen de 10 días de la penicilina V oral o un régimen de 10 días de amoxicilina oral y el clavulanato de potasio para el tratamiento de S. pyogenes faringitis y la amigdalitis. En un estudio abierto, aleatorizado en adultos y adolescentes de 12 años de edad o mayores con faringitis aguda causada por S. pyogenes, un régimen de 10 días de cefaclor oral (250 mg 3 veces al día) fue al menos tan eficaz como 10 días régimen de cefprozil oral (500 mg una vez al día); la tasa de respuesta clínica fue del 85% para ambos fármacos y la tasa de erradicación bacteriológica fue del 95% en aquellos que recibieron cefaclor y el 91% en aquellos que recibieron cefprozil. En estudios doble ciego, aleatorizados y multicéntricos diseñado para comparar la eficacia de un régimen de 10 días de cápsulas cefaclor (250 mg 3 veces al día) y un régimen de 10 días de cefaclor tabletas de liberación prolongada (375 mg dos veces al día), la respuesta clínica las tasas fueron 98 y 96.%, respectivamente, y las tasas de erradicación fueron bacteriológicos y 94. 93.%, respectivamente. La selección de un régimen de agente anti-infeccioso para el tratamiento de S. pyogenes faringitis y la amigdalitis debe basarse en los fármacos de eficacia bacteriológica y clínica, los efectos adversos potenciales, la facilidad de administración y cumplimiento del paciente, y el costo. No régimen se ha encontrado hasta la fecha que erradica eficazmente el grupo A b-hemolítico estreptococos en 100% de los pacientes. Debido a la penicilina tiene un estrecho espectro de actividad, es barato, y por lo general es eficaz, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), la Academia Americana de Pediatría (AAP), la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP), Sociedad de Enfermedades Infecciosas América (IDSA), Asociación Americana del corazón (AHA), el Colegio americano de Médicos-Sociedad Americana de Medicina interna (ACP-ASIM), y otros consideran que las penicilinas naturales (es decir, 10 días de penicilina V oral, o una dosis IM única de penicilina G benzatina ) el tratamiento de elección para la faringitis estreptocócica y la amigdalitis y la prevención de los ataques iniciales (prevención primaria) de la fiebre reumática. aunque amoxicilina oral a menudo se utiliza en lugar de la penicilina V en los niños pequeños a causa de un sabor más aceptable. Otros antiinfecciosos (por ejemplo cefalosporinas orales. Macrólidos orales) son generalmente considerados como alternativas. Existe alguna evidencia de que las tasas de curación bacteriológica y clínicos presentados con los regímenes de 10 días de ciertas cefalosporinas orales (por ejemplo, cefaclor. Cefadroxilo. Cefdinir. Cefixima. Cefpodoxima cefpodoxima, cefprozil. Cefuroxima axetilo, ceftibuteno. Cefalexina) son ligeramente superiores a los reportados con el 10 días V régimen de penicilina oral. Además, hay alguna evidencia de que una duración más corta de la terapia con ciertas cefalosporinas orales (por ejemplo, un régimen de 5 días de cefadroxil. Cefdinir. Cefixima. O cefpodoxima proxetil o un régimen de 4 ó 5 días de cefuroxima axetilo) alcanza bacteriológico y tasas de curación clínica iguales o mayores que los obtenidos con el régimen de V penicilina oral 10-día tradicional. Basándose en estos resultados, algunos clínicos sugieren que las cefalosporinas orales deben ser incluidos como agentes de elección para el tratamiento de S. pyogenes faringitis y la amigdalitis. Sin embargo, la IDSA establece que las cefalosporinas de primera generación se pueden utilizar para el tratamiento de la faringitis en pacientes hipersensibles a la penicilina (excepto aquellos con hipersensibilidad de tipo inmediato a B-lactama antiinfecciosos), pero que cefalosporinas parecen ofrecer ninguna ventaja sobre las penicilinas ya que tener un espectro de actividad más amplio y generalmente son más caros. Además, debido a los datos limitados hasta la fecha, la IDSA señala que el uso de regímenes de cefalosporina administrados durante 5 días o menos para el tratamiento de la faringitis por S. pyogenes no se puede recomendar en este momento. • La piel e infecciones de piel Estructura cápsulas cefaclor, suspensión oral, y las tabletas de liberación prolongada se utilizan para el tratamiento de infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas no complicadas causadas por Staphylococcus aureus (sólo cepas meticilina - susceptible). cápsulas Cefaclor y suspensión oral también puede ser utilizado para el tratamiento de infecciones de la piel y estructura de la piel sin complicaciones causadas por S. pyogenes; Sin embargo, el fabricante afirma que no se ha establecido la eficacia de cefaclor tabletas de liberación prolongada para el tratamiento de infecciones de la piel o la estructura de la piel sin complicaciones conocidos o sospechosos de estar causada por estas bacterias. En un estudio multicéntrico, aleatorizado en adultos y niños de 2 años de edad o mayores con insuficiencia renal leve a moderada infecciones de la piel y la piel estructura bacterianas (por ejemplo, ántrax, celulitis. Foliculitis, forúnculo, impétigo, infecteddermatitis, paroniquia, piodermitis, absceso superficial, infección de la herida) , los pacientes fueron asignados al azar para recibir 5-10 días de tratamiento con cefaclor oral (250 mg 3 veces al día en adultos o 20 mg / kg al día en 3 dosis) o cefprocilo oral (500 mg una vez al día en adultos o 20 mg / kg una vez al día en ninos). Los resultados de este estudio indican que el cefaclor y cefprozil son igualmente eficaces para estas infecciones y toleradas de manera similar; una respuesta clínica satisfactoria se logró en 92 y 93% de los pacientes, respectivamente, y la tasa de erradicación bacteriológica fue 89 y 91%, respectivamente. cápsulas Cefaclor y suspensión oral se utilizan para el tratamiento de infecciones del tracto urinario (incluyendo pielonefritis y cistitis) provocadas por Escherichia coli susceptible. Klebsiella, Proteus mirabilis, o estafilococos coagulasa negativos. Dosificación y administración • Administración Cefaclor se administra por vía oral. Cefaclor tabletas de liberación prolongada no se deben cortar, machacar o masticar. Mientras que la comida no afecta a la extensión de la absorción de cefaclor administrado como cápsulas, alimentos aumenta el grado de absorción del fármaco administrado en forma de comprimidos de liberación prolongada. Para mejorar la absorción gastrointestinal del fármaco, el fabricante recomienda que los comprimidos de liberación prolongada cefaclor administrarse con las comidas (es decir, al menos dentro de 1 hora de comer). La administración de un antiácido que contiene magnesio o hidróxido de aluminio dentro de 1 hora de una dosis de cefaclor se administran en comprimidos de liberación prolongada disminuye el grado de absorción de la droga. • Dosificación La dosificación de cefaclor. que está disponible comercialmente como el monohidrato, se expresa como cefaclor anhidro. La dosis habitual en adultos de cefaclor se administra en forma de cápsulas o suspensión oral es de 250 mg cada 8 horas; para las infecciones más graves o las causadas por microorganismos menos sensibles, 500 mg puede administrarse cada 8 horas. Aunque la dosis diaria de cápsulas cefaclor o suspensión oral por lo general se administra en 3 dosis iguales, el fabricante afirma que la dosis diaria se puede dar en 2 dosis iguales a intervalos de 12 horas para el tratamiento de la otitis media o faringitis. Para el tratamiento de la exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica o infecciones bacterianas secundarias de la bronquitis aguda causada por susceptible de H. influenzae (cepas no-b-lactamasa solamente), M. catarrhalis (incluyendo b-lactamasa cepas productoras) o S . pneumoniae, la dosis usual para adultos de cefaclor se administran en comprimidos de liberación prolongada es de 500 mg cada 12 horas durante 7 días. Para el tratamiento de la faringitis y / o amigdalitis causada por S. pyogenes sensibles, la dosis usual para adultos de cefaclor tabletas de liberación prolongada es de 375 mg cada 12 horas durante 10 días. La piel e infecciones de piel Estructura Los adultos deben recibir cefaclor tabletas de liberación prolongada en una dosis de 375 mg cada 12 horas durante 7-10 días para el tratamiento de infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas no complicadas causadas por S. aureus sensible. La dosis habitual de cápsulas cefaclor o suspensión oral para niños de 1 mes de edad o más es de 20 mg / kg al día administrados en dosis divididas cada 8 horas. Para infecciones más graves. otitis media. o infecciones causadas por microorganismos menos sensibles, el fabricante recomienda una dosis pediátrica de 40 mg / kg al día y una dosis máxima diaria de 1 g. Aunque la dosis diaria de cápsulas cefaclor o suspensión oral por lo general se administra en 3 dosis iguales, la dosis diaria puede administrarse en 2 dosis iguales a intervalos de 12 horas para el tratamiento de la otitis media aguda o faringitis. El uso seguro de cápsulas cefaclor o suspensión oral en niños menores de 1 mes de edad no ha sido establecida. No se ha establecido la seguridad y eficacia de los comprimidos de liberación prolongada de cefaclor en niños menores de 16 años de edad. • Dosificación en la insuficiencia renal El fabricante indica que cefaclor se debe utilizar con precaución en pacientes con función renal alterada notablemente. La modificación de la dosis habitual no suele ser necesario en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave. Sin embargo, ya que la experiencia clínica en estos pacientes es limitada, estrecha observación clínica y pruebas de laboratorio apropiadas se recomiendan en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave. precauciones • Efectos adversos La mayoría de los efectos adversos reportados con cefaclor son similares a los reportados con otras cefalosporinas orales. (Ver Precauciones en la Declaración de cefalosporina general 8: 12,06.) Los efectos adversos más frecuentes observados con cefaclor incluyen efectos gastrointestinales, dolor de cabeza, diarrea y erupción cutánea (náuseas, vómitos.). BR Las reacciones de tipo enfermedad del suero que consisten en eritema multiforme o erupción pruriginosa maculopapular o urticaria acompañada por la artritis, artralgia, irritabilidad y fiebre Se han comunicado raramente en pacientes que reciben cefaclor. Estas reacciones difieren de enfermedad del suero tipo III reacciones de hipersensibilidad ya que generalmente no se asocian con linfadenopatía y proteinuria, complejos inmunes no han sido identificados, y no se han reportado secuelas circulante. reacciones enfermedad del suero se han reportado más frecuentemente en pacientes pediátricos menores de 6 años que reciben suspensión oral cefaclor para el tratamiento de la otitis media aguda. la faringitis y la amigdalitis. u otra infección del tracto respiratorio superior y se producen más a menudo con cursos de segundas o posteriores de la droga. Los signos y síntomas de la reacción por lo general son evidentes 2-11 días después de la iniciación de la terapia cefaclor y comienzan a desaparecer en unos pocos días después de la droga se interrumpe. Los antihistamínicos orales y corticoides proporcionan un alivio sintomático y pueden mejorar la resolución de la reacción; a corto plazo (es decir, 2-3 días) la hospitalización, ha sido necesario en algunos pacientes debido a los síntomas (por ejemplo, artralgia) que van de leves a severos. La verdadera incidencia de reacciones enfermedad del suero en pacientes que reciben cefaclor está clara, pero se ha estimado en 0,5% o inferior. Mientras que las reacciones de tipo enfermedad del suero similares se han reportado raramente en pacientes que reciben otras cefalosporinas (es decir, cefprozil. Cefalexina) u otros antibióticos b-lactámicos (es decir, la amoxicilina. Loracarbef), estas reacciones se han reportado más frecuentemente con cefaclor que con cualquier otro anti - agente infeccioso. El fabricante y algunos médicos recomiendan que cefaclor notbe utilizado en pacientes que han tenido una reacción similar a la enfermedad del suero a la droga; Sin embargo, se ha sugerido que el antecedente de una reacción similar a la enfermedad del suero de cefaclor no necesariamente constituye contraindicación para el uso de otras cefalosporinas u otros antibióticos b-lactámicos. reacciones de hipersensibilidad graves, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, y anafilaxia, se han reportado raramente con cefaclor. Las reacciones anafilácticas pueden manifestarse por síntomas solitarios, incluyendo angioedema, astenia, edema (incluyendo la cara y las extremidades), disnea, parestesias, vértigo, síncope, hipotensión, o vasodilatación. Ha habido por lo menos un informe de miocarditis por hipersensibilidad que parecía ser una reacción de sensibilidad al cefaclor. El fabricante indica que raramente reacciones de hipersensibilidad pueden persistir durante varios meses. • Precauciones y contraindicaciones acciones cefaclor los potenciales tóxicos de otras cefalosporinas. y se deben observar las precauciones habituales, precauciones y contraindicaciones asociadas con la terapia de cefalosporina. (Ver Precauciones en la Declaración General de cefalosporinas. 8: 12.06) Antes de iniciar la terapia con cefaclor, debe comprobar cuidadosamente si ha habido reacciones previas de hipersensibilidad a las cefalosporinas. penicilinas. u otras drogas. Existen evidencias clínicas y de laboratorio de una alergenicidad cruzada parcial entre las cefalosporinas y otros antibióticos b-lactámicos. incluyendo penicilinas y cefamicinas. Cefaclor está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco oa otras cefalosporinas y deben utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas. El uso de cefalosporinas se debe evitar en pacientes que han tenido un de tipo inmediato (anafiláctica) reacción de hipersensibilidad a las penicilinas. Si se produce una reacción de hipersensibilidad durante el tratamiento con cefaclor, el fármaco debe interrumpirse y el paciente tratado con una terapia apropiada (por ejemplo, epinefrina, corticosteroides, y el mantenimiento de una vía aérea adecuada y oxígeno) como se indica. • Precauciones pediátricas No se ha establecido la seguridad y eficacia de las cápsulas de cefaclor y suspensión oral en niños menores de 1 mes de edad. No se ha establecido la seguridad y eficacia de los comprimidos de liberación prolongada de cefaclor en niños menores de 16 años de edad. • Precauciones geriátricos Seguridad y eficacia de cefaclor en los adultos geriátricos (es decir, los mayores de 65 años de edad) son similares a los observados en adultos más jóvenes. Aunque las concentraciones plasmáticas máximas de cefaclor y el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC) puede ser mayor en los adultos geriátricos con valores de creatinina sérica normales que en los adultos más jóvenes, el fabricante afirma que no hay ajustes en la dosificación cefaclor parecen ser necesarias en tales adultos geriátricos. • Mutagénesis y Carcinogénesis Los estudios en animales no se han realizado hasta la fecha para evaluar el potencial mutagénico y carcinogénico de cefaclor. • Embarazo, Lactancia y Fertitlity Los estudios de reproducción en ratones, ratas y hurones utilizando dosis de hasta 3-5 veces la dosis máxima en humanos (1500 mg al día) sobre la base de mg / m2 no han revelado evidencia de daño al feto. No hay estudios adecuados y controlados utilizando cefaclor en mujeres embarazadas o durante el parto, y el medicamento debe utilizarse durante el embarazo sólo cuando sea realmente necesario. Los estudios de reproducción en animales utilizando cefaclor no han revelado evidencia de alteraciones en la fertilidad. Debido a las bajas concentraciones de cefaclor (0.-0. Mcg / ml) se han detectado en la leche después de una sola dosis oral de 500 mg de la droga, cefaclor se debe utilizar con precaución en mujeres lactantes. aguda Toxcicity La sobredosis de cefaclor puede causar náuseas, vómitos, malestar epigástrico y diarrea; la gravedad del malestar epigástrico y diarrea según los informes, está relacionado con la dosis. Si otros síntomas están presentes, que probablemente son secundarios a un estado subyacente de la enfermedad, una reacción alérgica, o los efectos de otras intoxicaciones. El fabricante indica que, en el caso de sobredosis de cefaclor, GI descontaminación no es necesario a menos 5 veces la dosis normal de cefaclor se ha ingerido. No se han establecido los beneficios de la diuresis forzada, la diálisis peritoneal, la hemodiálisis o la hemoperfusión con carbón activado en el tratamiento de la sobredosis de cefaclor. Basándose en su espectro de actividad, cefaclor se clasifica como un segundo cefalosporina generación. Mientras cefaclor es menos activo in vitro frente a bacterias gram-negativas que otras cefalosporinas de segunda generación actualmente disponibles. cefaclor es activo frente a algunas bacterias gram-negativas que son generalmente resistentes a los fármacos de primera generación (por ejemplo, Haemophilus influenzae). Para obtener información sobre la clasificación de las cefalosporinas y antibióticos b-lactámicos estrechamente relacionados basados ​​en espectros de actividad, véase el espectro en la Declaración cefalosporinas general 8: 12.06. • Ensayo in vitro de susceptibilidad El Comité Nacional de Normas de Laboratorio Clínico (NCCLS) establece que, si los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro indican que un aislado clínico es susceptible al cefaclor. a continuación, una infección causada por esta cepa se puede tratar adecuadamente con la dosis del medicamento recomendado para este tipo de infección y la infección de las especies, menos que esté contraindicado lo contrario. Si los resultados indican que un aislado clínico tiene sensibilidad intermedia al cefaclor. a continuación, la cepa tiene una concentración inhibitoria mínima (CIM) que se aproxima a las concentraciones de fármaco en sangre y tejidos generalmente alcanzables y las tasas de respuesta puede ser inferior a la de las cepas identificadas como susceptibles. Por lo tanto, la categoría intermedia implica aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrado (por ejemplo, orina) o cuando una alta dosis de la droga puede ser utilizado. Esta categoría intermedia también incluye una zona de amortiguamiento que debe evitar que pequeños factores técnicos, no controlados causen mayores discrepancias en la interpretación, especialmente para fármacos con márgenes estrechos de toxicidad farmacológica. Si los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro indican que un aislado clínico resistente a cefaclor. la cepa no es inhibida por concentraciones sistémicas del fármaco alcanzable con los horarios y / o PRM dosis habituales están en el rango donde los mecanismos específicos de resistencia microbiana es probable y eficacia no ha sido demostrada de forma fiable en los ensayos clínicos. Las cepas de resistentes a las penicilinas resistentes a la penicilinasa estafilococos deben considerarse resistentes al cefaclor. aunque los resultados de las pruebas de susceptibilidad in vitro pueden indicar que los organismos son susceptibles a la droga. Además, NCCLS recomienda que b-lactamasa negativo, ampicilina - resistant (BLNAR) cepas de H. influenzae deben considerarse resistentes a cefaclor pesar del hecho de que los resultados de las pruebas de susceptibilidad in vitro pueden indicar que los organismos son susceptibles a la droga. • pruebas de sensibilidad en disco Cuando se utiliza el procedimiento de difusión en disco para probar la susceptibilidad al cefaclor. un disco que contiene 30 mcg de cefaclor debe ser utilizado. Sin embargo, NCCLS establece que para algunos organismos (por ejemplo, Enterobacteriaceae), los resultados de las pruebas de susceptibilidad de disco de difusión utilizando el disco clase de cefalosporina que contiene 30 mcg de cefalotina se pueden usar para predecir la susceptibilidad a cefaclor. Cuando la prueba de susceptibilidad de disco de difusión se realiza según procedimiento estandarizado NCCLS usando los criterios de interpretación del NCCLS, Staphylococcus o Enterobacteriaceae con zonas de inhibición de crecimiento de 18 mm o mayor son a cefaclor. los que poseen zonas de 15 a 17 mm tienen sensibilidad intermedia, y los que tienen zonas de 14 mm o menos son resistentes a la droga. Cuando la prueba de susceptibilidad de disco de difusión para Haemophilus se lleva a cabo de acuerdo con procedimientos estandarizados NCCLS utilizando medio de ensayo de Haemophilus (HTM), Haemophilus con zonas de inhibición de crecimiento de 20 mm o mayor son susceptibles a cefaclor. los que poseen zonas de 17 a 19 mm tienen sensibilidad intermedia, y los que tienen zonas de 16 mm o menos son resistentes a la droga. los criterios de interpretación no están disponibles para determinar la susceptibilidad de Streptococcus al cefaclor con el disco de cefaclor; sin embargo, NCCLS afirma que S. pneumoniae encuentra para ser susceptible a la penicilina utilizando el procedimiento de difusión en disco estandarizada NCCLS y un disco de oxacilina 1-mcg puede considerarse susceptible a cefaclor. Además, otro Streptococcus (b-hemolíticos, estreptococos viridans) encontrado que son susceptibles a la penicilina usando NCCLS procedimientos estandarizados pueden ser considerados susceptibles a cefaclor. • Las pruebas de susceptibilidad de dilución Cuando las pruebas de susceptibilidad de dilución (agar o dilución en caldo) se lleva a cabo de acuerdo con procedimientos estandarizados NCCLS utilizando criterios de interpretación del NCCLS, Staphylococcus y de enterobacterias con CIM de 8 mcg / ml o menos son susceptibles al cefaclor. aquellos con CIM de 16 mcg / ml tienen sensibilidad intermedia, y aquellos con CIM de 32 mcg / ml o mayor es resistente al medicamento. Cuando las pruebas de susceptibilidad de dilución de Haemophilus se lleva a cabo de acuerdo con procedimientos estandarizados NCCLS utilizando HTM, Haemophilus con MIC de 8 mcg / ml o menos son susceptibles de cefaclor. aquellos con CIM de 16 mcg / ml tienen sensibilidad intermedia, y aquellos con CIM de 32 mcg / ml o mayor es resistente al medicamento. Cuando dilución en caldo se lleva a cabo de acuerdo con procedimientos estandarizados NCCLS utilizando caldo de Mueller-Hinton ajustado con cationes (con 2 a 5% de sangre de caballo lisada), S. pneumoniae con CIM de 1 mcg / ml o menos son susceptibles de cefaclor. aquellos con CIM de 2 mcg / ml tienen sensibilidad intermedia, y aquellos con CIM de 4 mcg / ml o mayor es resistente al medicamento. NCCLS afirma que S. pneumoniae y otra Streptococcus (b-hemolíticos, estreptococos viridans) encontrado para ser susceptible a la penicilina utilizando el procedimiento de dilución normalizado NCCLS puede considerarse susceptible a cefaclor. farmacocinética • Absorción Cefaclor es estable en medio ácido y se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Después de la administración oral de cápsulas de cefaclor en adultos sanos en ayunas, con función renal normal, las concentraciones séricas máximas de cefaclor se alcanza a los 30-60 minutos y el promedio de 5-7 mcg / ml después de una dosis única de 250 mg, 13-15 mcg / ml después de una sola dosis de 500 mg, y 23 a 25 mcg / mL después de una sola dosis de 1 g. Cuando se administran 500 mg de cefaclor en forma de cápsulas, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 0,9 horas después de la dosis y el promedio de 16. mcg / ml en ayunas individuos; Sin embargo, en individuos sin ayuno, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 1,5 horas después de la dosis y el promedio de 9.3 mcg / ml. En postprandiales individuos que reciben 375 mg de cefaclor como una tableta de liberación prolongada, las concentraciones plasmáticas máximas del fármaco promedio de 3,7 mcg / ml y se alcanzan 2,7 horas después de la dosis. Después de la administración oral de 500 mg de cefaclor como una tableta de liberación prolongada en ayunas individuos, las concentraciones plasmáticas máximas del fármaco se alcanzan 1,5 horas después de la dosis y el promedio de 5,4 mcg / ml; cuando se da la misma dosis a los individuos sin ayuno, las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 2,5 horas después de la dosis y el promedio de 8.2 mcg / ml. Las concentraciones séricas máximas son más bajos y alcanzado más tarde, cuando las cápsulas de cefaclor se administran con los alimentos, aunque la cantidad total de fármaco absorbido es sin cambios. La administración de cefaclor tabletas de liberación prolongada con alimentos aumenta el grado de absorción y las concentraciones plasmáticas máximas del fármaco. En un estudio realizado en lactantes menores de 18 meses de edad, las concentraciones séricas máximas de cefaclor variaron de 2-14 mcg / ml 1 hora después de una dosis oral única de 10 mg / kg y 1,2 a 23 mcg / ml 1 hora después de una sola vía oral dosis de 15 mg / kg. • Eliminación La vida media en suero de cefaclor es 0,5-1 horas en adultos con función renal normal. horas. Comprar más populares antibióticos, antifúngicos, antiparasitarios, medicamentos antivirales en línea sin receta OTC Los. Comprar también con tabletas (cápsulas, pastillas) sin receta: Español y francés traducciones de palabras medicamento común: Vs Marca medicamentos genéricos Los medicamentos genéricos son tan eficaces como los de marca? Sí. La FDA exige que los medicamentos genéricos tienen la misma alta calidad, fuerza, pureza y estabilidad que los medicamentos de marca. Cuando expira la patente, otras compañías farmacéuticas pueden comenzar a vender una versión genérica del medicamento. Los antibióticos Algunos antibióticos sólo matan a ciertos tipos de bacterias, mientras que otros fármacos antibióticos (antibióticos de amplio espectro) se utilizan en el tratamiento de una amplia gama de bacterias.